Доклад провизора Весьегонской земской больницы Д. С. Гинзбурга

Согласно поручению Управы мною были посещены земские больницы Весьегонского уезда с целью ознакомиться с ведением аптечного дела при больницах и вместе с тем установить однообразную отчетность во всех больницах по расходованию медикаментов.

При посещении аптек замечено значительное скопление медикаментов в Краснохолмской и Сушигорицкой аптеках, то же самое было замечено при принятии мною Весьегонской земской аптеки. Между тем врачи представляют новые требования на медикаменты; на мой вопрос врачам, каким образом в аптеках такое количество не употребительных медикаментов? Врачи ответили: что эти медикаменты были требованы врачами предшественниками.

Для устранения скопления медикаментов в земских аптеках я просил бы Управу, если она найдёт возможным образовать из Весьегонской аптеки как бы аптечный склад и на будущее время производить выписку медикаментов в Краснохолмскую, Сушигорицкую больницы и на медицинские пункты из Весьегонской земской аптеки. Вторая выгода проистекающая от снабжения лекарствами чрез Весьегонскую земскую больницу та, что этим устранится постоянный временный недостаток медикаментов, то в одной, то в другой больнице, наконец третья выгода, это уменьшение расхода на посуду, так как во всех аптеках в течении нескольких лет скоплялась посуда из под присылаемых лекарств, которая при отдельных требованиях каждой больницы не может быть употреблена в дело, при выписке же лекарств чрез Весьегонскую больницу эта посуда может постоянно находиться в обороте.

Аптечную отчетность, по расходованию медикаментов, по моему мнению, целесообразнее было бы ввести по форме отчетностей, существующих при аптеках военного ведомства, которая при довольно значительной своей простоте даёт возможность, во всякое время, контролировать расход медикаментов и наличный их запас.

Поручить заведывание аптекой, под непосредственным надзором врача, фельдшеру, который должен быть ответственным лицом за непроизводительное расходование медикаментов и вместе с тем, вести установленную отчетность.

Ответственность за непроизводительное расходование медикаментов должна быть, непременно возложена на заведующих аптекою фельдшеров, этим устранится тот произвол в отпуске лекарств, который практикуется фельдшерами, как в личной практике, ускользающей от контроля врача, так и в случае, когда, например, врач прописывает лекарство какому-нибудь больному в количестве двух унций — фельдшер отпускает четыре унции т. е. вдвое больше, хотя больному совершенно не нужно такого количества лекарств; при существовании же отчетности и ответственности фельдшеров такой произвол будет устранен.

В виду возможности значительного сокращения расходов при приготовлении сложных препаратов Российской фармакопеи при Весьегонской земской больнице, вместо существующей теперь выписки от дрогистов, а также в виду более быстрого снабжения больниц свежими препаратами, так как они могут приготовляться согласно требованию врачей еx temporo, я предложил бы Управе свои услуги по приготовлению этих препаратов, на что имею право по званию провизора.

Для объяснения возможности сокращения расходов по приготовлению препаратов, по предлагаемым мною способам т. е. при Весьегонской аптеке - могу привести, например, следующий расчёт: за время моего служения в земстве потребовалось на больницы и пункты Весьегонского земства семь пудов нашатырного спирта. При выписке это количество от Штоль и Шмидта стоило бы земству 30 р. 80 к., между тем, приготовив его здесь, он обошёлся в 5 р. 60 к. не считая провоз и посуду, дешевле почти в шесть раз.

На остальных сложных препаратах необходимо получится экономия в расходах, хотя и не такая поразительная как в приведённом примере.

ИСТОЧНИК: Протоколы очередного Весьегонского уездного земского собрания за 1879 год. - Тверь: Типография губернской земской управы, 1880. 

Подготовила Светлана Демидова